醫患矛盾在中國一直是個難題，而據日本東京大學外科博士 @勿怪幸近日在微博上轉發的一篇論文顯示，美國的醫療暴力也不少，有近 80% 的護士在過去一年內受到病人或家屬的攻擊，其中受到語言暴力的護士達 54.2%；身體暴力 29.9%；急診護士最多。

這篇論文 2014 年刊登于 Journal of Emergency Nursing 這一護理學期刊。

圖中橙紅色為專門針對襲護立法的州，黃色的州針對一般的工作場所暴力要求防范項目

備注：此次調查共有 762 名護士參加，其中主要是白人女性，年齡在 26-64 歲，大多有 10 年以上工作經驗。 

以上內容來自《觀察者》。

我們再來看另外一組數據：

據美國約翰·霍普金斯大學曾公布的一項調查顯示，從 2000 年至 2011 年，全美醫院內共發生 91 起槍擊事件，主要集中在急診室；63 起槍擊事件發生在醫院大樓外面。

看來在美國醫護們也不太平。

美國這些年發生的暴力襲醫案

近幾年美國媒體報道的醫院暴力傷醫事件也著實不少，現摘錄幾例。

2010 年，美國加州一位護士辛西婭被其長期照料的病人殺害；

2010 年 9 月 16 日，一位行兇者在約翰·霍普金斯大學醫學院先槍擊醫生，然后殺了自己生病的母親并自殺。

2013 年 11 月德州一家醫院一位病人的兒子傷害數人，一位護士為保護病人而殉職。

2014 年 2 月 9 日，在紐約布魯克林一家醫院，一位 70 歲的女護士在給病人換導尿管時遭到病人毆打直到昏迷。

患者及家屬對醫護人員施暴的原因很多，其中藥物上癮者或精神病患者最容易施暴，其他原因包括長時間等待、對醫療效果不滿等。

 

當然，拿美國的這一組數據和中國相比不太具有可比性，因為兩國對暴力的認定標準不一樣，美國對于遭受暴力的認定程度比國內低得多，在美國推搡一下就算暴力了，這一點和中美犯罪率的計算口徑類似。

美國應對醫療暴力的措施

雖然美國的醫護們也遭受暴力的困擾，但是美國針對醫療暴力的一系列舉措卻值得我們學習。

1. 裝安檢門等

底特律的亨利·福特醫院安裝了安檢門后的六個月內，共查出 33 支手槍、1324 把刀和 97 罐辣椒噴霧劑，可見很多武器被病人和家屬攜帶進了醫院。看到這一數據我著實嚇了一跳，看來安檢是多么的重要。

另外，40% 的美國急診室都安裝了金屬探測裝備。有研究顯示，使用金屬探測器會使急診室暴力事件的發生概率降低至原來的 1/26。 

這些都歸于美國完備的自我防范設施，美國職業安全和健康署（OSHA）在 2004 年頒布了第一版《醫療和社會服務工作者防止工作場所暴力指南》，該指南就如何建立一個安全的醫療環境，避免和防范暴力侵入，提出了幾項具體規定。

其中一條就是醫院應有完備的自我防范設施，如醫療場所必須安裝報警鈕，配備手持報警器、移動通訊步話機等有效的報警系統；

醫院大門必須裝備金屬探測器，以避免有人持兇器入內；

必須裝備 24 小時監控系統；設置緊急員工避險房間，保證治療區有備用出口；

家具布置和治療區陳設應避免妨礙員工脫困，避免設置容易刺激暴力或被用來行兇的物品。

2. 嚴格的門禁制度。

在大部分美國醫院，病患家屬很難進入治療區和住院區，進入者都要簽到并佩戴通行證。醫院還將那些有暴力記錄的患者和家屬列入「限制」 名單，并發放給護士站和訪客簽到處；醫院有權了解患者的日常行為是否有暴力或攻擊傾向。

3. 嚴格執法

在執法方面，醫院暴力屬于犯罪，沒有借口也不存在調解的可能。有些肇事者確實有這樣那樣的原因，但一概走法律程序，院方及時報警，由警察依法處理，肇事者馬上拘留、上法庭，即使肇事者有精神問題，檢方依然按二級謀殺罪和預謀殺人罪起訴。

嚴厲的法律才能真正約束不法人士的行為。想起澳大利亞的一句名言，「如果你認為攻擊醫生、護士或急救人員沒什么大不了，那我們將給你 14 年的時間（在監獄里）重新思考一下。」在澳大利亞昆士蘭州，對那些襲擊護士、醫生和急救部門人員的人將最高面臨 14 年的有期徒刑。

4. 預防醫療暴力培訓

（本文轉載自醫院匯）

 

 

 

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